Эхокардиография - это огромный шаг вперед со времен преобладания народной медицины. Но, однако, лечение суставов народными средствами, например, до сих пор актуально. И, порой, народные средства являются единственным эффективным инструментом против болезни.

Патологическое расщепление II тона возникает, например, при нарушениях проведения возбуждения по системе Гиса-Пуркинье. При блокаде правой ножки пучка Гиса замедляется возбуждение и сокращение правого желудочка, что приводит к более позднему закрытию клапана легочного ствола и запаздыванию пульмонального компонента II тона. Наоборот, выраженная блокада левой ножки пучка Гиса может привести к тому, что аортальный компонент II тона будет регистрироваться позже пульмонального - так называемое «парадоксальное» расщепление II тона. В этом случае расщепление II тона усиливается не на вдохе, а на выдохе.
Амплитуда II тона зависит от состояния полулунных клапанов, а также от давления в аорте и легочном стволе. При увеличении давления в указанных сосудах закрытие их клапанов в диастолу происходит с большей силой, что приводит к увеличению амплитуды соответствующего (аортального или пульмонального) компонента II тона.

III тон сердца возникает в начале диастолы и обусловлен колебаниями стенок желудочков в фазу быстрого наполнения (тон наполнения или протодиастолический тон). На ФКГ III тон представлен несколькими (1-3) низкоамплитудными низкочастотными колебаниями и отстоит от начала II тона на 0,12- 0,22 с. Если III тон слышен при аускультации, то возникает характерная звуковая картина трехчленного ритма сердца - «протодиастолический ритм галопа». Физиологический III тон был впервые описан в 1905 г, русским клиницистом В. П. Образцовым и регистрируется у 50-90% здоровых людей, преимущественно молодого и детского возраста. Появление III тона у лиц пожилого и среднего возраста, как правило, свидетельствует о тяжелом поражении миокарда желудочков, сопровождающимся изменением их упруго эластических свойств.

IV тон сердца обусловлен сокращением миокарда предсердий во время их систолы (предсердный тон). Он возникает через 0,04-0,06 с после начала зубца Р на ЭКГ и состоит из 1-3 колебаний небольшой амплитуды и низкой частоты. Физиологический IV тон определяется только у детей и лиц молодого возраста, причем реже, чем физиологический III тон. В большинстве же случаев появление IV тона при аускультации («пресистолический ритм галопа») свидетельствует о нарушении деятельности сердца.