Асимпатотоническая ортостатическая гипотония. Часть 2.

Иногда в жизни случается так, что по состоянию здоровья или иным причинам невозможно следить за чистотой в собственном доме. В таком случае на помощь придет наемная домработница. Предложения по найму домработниц, гувернанток, нянь и другого персонала можно найти на сайте homestaff.org.

Продолжаем наш цикл статей по физиологии сердца.

В условиях острой гиноксической гипоксии, как правило, наблюдается увеличение сердечного выброса, которое нарастает с увеличением степени гипоксии и развивается через 20-60 мин после ее начала. Увеличение сердечного выброса при гипоксии может быть обусловлено возрастанием, как ударного объема, так и частоты сердечных сокращений. Положительный хронотропный эффект гипоксического воздействия устраняется применением p-адреноблокаторои или симпатэктомией и подавляется при искусственной вентиляции легких. В то же время в условиях эксперимента гипоксия может и не сопровождаться увеличением сердечного выброса и даже приводить к его снижению. Такие неоднозначные изменения минутного объема сердца отмечены также у людей в условиях высокогорья. Эта неоднозначность является следствием того, что изменения сердечной деятельности при гипоксии могут быть проявлением хеморефлексов с рецепторов сосудистой системы, реализуемых как при участии центробежных нервов сердца, так и через эндокринную функцию надпочечников. Допустима также возможность прямого влияния дефицита кислорода на активность водителей ритма сердца и сократительную функцию миокарда.

Таким образом, изменения деятельности сердца развиваются в течение десятков минут при реакции на острую гипоксию и нескольких часов - при адаптации в условиях к хронической гипоксии. На более коротких промежутках времени гипоксию следует рассматривать как функциональную нагрузку, при которой изменения деятельности сердца имеют компенсаторный характер и направлены на обеспечение оптимальной величины сердечного выброса для поддержания достаточного снабжения кислородом органов и тканей.