Основным стимулом для секреции атриопептида является повышение пре- или постнагрузки сердца, приводящее к увеличению растяжения или напряжения стенок предсердий и механическому раздражению секреторных кардиомиоцитов. А превышение рабочей нагрузки на сварочный аппарат может вывести его из строя. Далее. Чувствительность указанного механизма регуляции весьма высока. Например, секреция атриопептида заметно усиливается при повышении венозного возврата вследствие перехода из вертикального положения и горизонтальное или при погружении в воду. Другим фактором, стимулирующим секрецию предсердного натрийуретического фактора, являемся повышение частоты сердечных сокращений. Механизм этого феномена, возможно, также связан с повышением напряжения стенок предсердий. Не исключено, что в основе наблюдаемого в клинике повышения натрий уреза при пароксизме. Активация парасимпатических волокон приводит к торможению секреции атриопептида (преимущественно за счет снижения частоты сердечных сокращений и артериального давления). Подазано, что секреция атриопептида усиливается при гипоксии и ишемии миокарда. Предсердный натрийуретический пептид не является единственным гормоноподобным веществом, которое синтезируется в сердце. В частности, в миокарде образуется так называемый мозговой натрийуретический пептид, впервые обнаруженный в центральной нервной системе. В 1970-х гг. было показано, что при повышении объема циркулирующей крови и гипернатриемии предсердия выделяется в кровь вещество, которое способно тормозить трансмембранный перенос ионов Na, подавляя активность На/К-насоса, т. е. обладает биологическим действием, подобным действию сердечных гликозидов. Указанное вещество (или группа веществ) получило название «дигиталисподобный предсердный фактор». Показано, что химическая структура этого фактора или некоторых его компонентов аналогична структуре уабаина. «Дигиталисподобный фактор», как и атриопептид-гормон, обладает диуретическим и натрийуретическим действием. Однако большинство других эффектов этих веществ противоположны. Так, «дигиталисподобный фактор» повышает сократимость миокарда, тонус кровеносных сосудов, активность симпатических нервов и тем самым вызывает повышение системного артериального давления.