Наше здоровье

Всем соискателям работы в Малаховке, вакансии ищущим в Интернете, рекомендуем посетить всероссийский портал job.ru. Мы же продолжаем публикацию серии статей о физиологии сердца.

В межимпульсный период проницаемость мембраны кардиомиоцитов для ионов К значительно больше, чем для других ионов. Поэтому возникновение отрицательного диастолического потенциала определяется, в основном, пассивно выходящим из клетки током ионов калия. Другим током, участвующим в формировании диастолического потенциала кардиомиоцитов, является активный ток, непосредственно создаваемый К-насосом. При работе этого насоса происходит неэквивалентный (электрогенный) обмен ионов: на каждые 2 иона К, введенных в клетку, выводится 3 иона Na. В результате возникает выходящий из клетки ток положительных зарядов - насосный ток, который увеличивает отрицательный внутриклеточный заряд. Доля насосного тока в формировании мембранного потенциала тем больше, чем больше электрическое сопротивление сарколеммы, и может составлять 25% и более (особенно в клетках Пуркинье). Активность K/Na АТФ-азы и величина насосного тока регулируются концентрациями переносимых ионов, усиливаясь при увеличении внеклеточной концентрации ионов К и внутриклеточной концентрации ионов Na.

В клетках водителей ритма сердца диастолический потенциал нестабилен и самопроизвольно отклоняется от максимального отрицательного уровня в сторону деполяризации. Этот феномен, называемый спонтанной (медленной) диастолической деполяризацией, свойственен всем проводящим кардиомиоцитам и является основой их автоматии. Когда в результате спонтанной деполяризации мембранный потенциал достигает критического уровня (порогового потенциала), пейсмекер генерирует потенциал действия. При развитии потенциала действия в одном кардиомиоците деполяризация распространяется на соседние невозбужденные клетки. В результате мембранный потенциал этих клеток достигает порогового уровня, и в них также возникает потенциал действия. Таким образом, распространение возбуждения по миокарду происходит согласно «принципу домино»: предыдущая клетка возбуждает последующую.