Проводящая система сердца. Часть 3.
Если вы решили заменить свои поднадоевшие очки на современные линзы, вы приняли правильное решение. Купить контактные линзы теперь можно не выходя из дома, в интернете. Например, на сайте linza.com.ua представлен широкий выбор линз.
Пройдя атриовентрикулярное соединение, возбуждение продолжает распространяться по проводящей системе желудочков и достигает их сократительных кардиомиоцитов. При этом сначала возбуждается межжелудочковая перегородка, далее - верхушка сердца и в конце цикла - базальные отделы желудочков. В силу особенностей расположения волокон Пуркинье возбуждение папиллярных мышц происходит несколько раньше, чем оно охватывает стенки желудочков. Благодаря этому створки трехстворчатого и митрального клапанов оказываются натянутыми раньше, чем на них начнет действовать сила сокращения желудочков. Общее время охвата желудочков возбуждением составляет 5-10 мс.
Скорость проведения возбуждения по различным участкам миокарда желудочков существенно различна: по пучку Гиса около 1 м/с, по волокнам Пуркинье - до 4 м/с, по сократительным кардиомиоцитам - около 0,5 м/с. Высокая скорость проведения импульса по проводящей системе желудочков обеспечивает их синхронное возбуждение, что повышает эффективность выполнения насосной функции сердца (повреждение пучка Гиса, например, может привести к потере мощности сокращений миокарда до 50% из-за увеличения длительности асинхронного сокращения вследствие медленного проведения возбуждения по сократительным кардиомиоцитам).