Санитарногигиеническая обработка
Перечисленные рекомендации касаются поведения больного после оперативного вмешательства. Важна также санитарногигиеническая обработка. Накануне следует подстричь ногти, принять теплый душ, после чего надеть чистое белье. Со второй половины дня перед операцией питание прекращается, разрешается пить только воду или несладкий чай. Кстати, за пять-шесть дней до операции на органах брюшной полости рекомендуется исключать плотную грубую пищу и переходить на полужидкое и жидкое питание, то есть на бульоны, протертые супы, кефир, простоквашу, творог, кисели.
Осуществляется и местная обработка зоны операции, заключающаяся в бритье волос. Важно делать это утром в день операции и пользоваться острой бритвой, чтобы не травмировалась кожа, так как в порезы кожи, возникшие накануне, может попадать инфекция, что вынуждает даже отменять операции. После бритья кожа протирается спиртом или другим какимлибо обеззараживающим средством. Если же операция производится на стопе, промежности или подмышечной области, а также при гнойных свищах, то в течение трех дней до операции больной принимает местные и общие ванны, а перед операцией по соседству с областью, загрязненной гноем, на операционное поле накладывается повязка со спиртом или другим антисептическим средством.
Обязательным является назначение клизмы на ночь и утром, чем достигается полная очистка толстого кишечника.
Перед операцией больной сдает на хранение часы, кольца и другие драгоценности, а также снимает съемные протезы и оставляет их в палате.
Накануне операции врач обязательно выясняет, не появились ли у больного какиелибо заболевания (например, острое респираторное заболевание, грипп, ангина), которые могли бы послужить причиной отмены операции. А у женщин плановые операции не должны совпадать с менструальным циклом, ибо в это время увеличивается склонность к кровотечению. И наконец, очень важным моментом является снятие психоэмоционального напряжения и волнения перед операцией. Здесь важную роль играет анестезиолог, который осматривает больного до операции и дает большинство из советов, пе речисленных выше.
С начала подготовки к операции в организме человека начинается, независимо от его воли, «буря», характеризующаяся повышенным выбросом в кровь гормонов гипофиза и коры надпочечников. Состояние покоя сменяется напряжением (стрессом). Что это, ненормальность? Нет, медицина отвечает, чтс так проявляется закономерная реакция организма. Однако, если реакция длительная, может произойти срыв... Поэтому необходимо ее приглушение, так как подобные эмоции — страшный враг сердца, даже здорового.
Лечение состоит в полноценном глубоком сне, что достигается приемом накануне дня операции снотворных препа ратов в сочетании с успокаивающими средствами (транквилизаторами) — элениумом, седуксеном, а также димедролом. Такая комбинация, которая пс усмотрению врачаанестезиолога може: изменяться, обеспечивает спокойный со; и торможение нежелательных рефлексов По существу, такая подготовка является началом сложного комплекса общего обезболивания и от ее эффективности зависит быстрота введения больного наркоз.
Существует и более детальная, та; называемая лечебная подготовка, которая может проводиться под наблюдение анестезиолога несколько дней. Она бывает обусловлена нарушением функции сердечнососудистой системы, органов дыхания, существенными изменениями в составе крови. Цель у нее та же: под ведение больного к самому важному мо менту лечения — операции — в наиболее оптимальном состоянии, при максимальной готовности, гарантирующей проведение ее без осложнений.