Наше здоровье

Анестезиология как наука о методах защиты организма больного от операционной травмы возникла только в 50х годах нашего столетия. Тогда же появились врачианестезиологи, по праву разделившие с хирургом всю ответственность за больного. Ушло время, когда хирург безраздельно — и морально и юридически — отвечал за операцию. Теперь их двое — единомышленников, слагающих свои усилия во имя жизни больного, но хирург попрежнему ответствен за все решения до операции, за достоверность диагноза, за правильность выбора метода лечения и осуществленную операцию, за обеспечение правильного послеоперационного лечения.
Хирург предстает не только искусным оператором, но и организатором лечения на всех этапах пребывания больного в больнице. Теперь у него появился союзник у операционного стола, который взял на себя важнейшие задачи обезболивания, полноценного контроля и управления всеми функциями организма во время операции. А хирург может сосредоточиться на выполнении оперативного вмешательства. Ведь итог операции, как это было во все времена, зависит от его профессионального мастерства. Неважно, какие имеет он наклонности, звания, научные работы,— все сейчас концентрируется в его руках, все зависит от способности мыслить за операционным столом и принимать быстрые, единственно правильные решения.
Итак, первая задача — обезболивание операции. Как известно, операции могут быть малые, средней тяжести и обширные. При небольших операциях, например при удалении небольших опухолей, обработке поверхностных ран, иссечении варикозно расширенных подкожных вен, аппендэктомии, грыжесечении, нередко с успехом используется местное обезболивание растворами новокаина или тримекаина, с помощью которого еще 40—50 лет назад выполнялись практически все виды операций. Осуществляет этот вид анестезии сам хирург, и для его выполнения ему необходимы только шприц с набором игл и необходимое количество анестезирующего раствора (не менее 0,5 литра). Однако на смену ему пришли более современные виды обезболивания, применяемые при сложных оперативных вмешательствах.
Представление о возможностях обезболивания дает знание путей распространения чувства боли в теле человека. Воспринимают боль специальные нервные рецепторы (что означает «принимающие»), расположенные в коже и во всех тканях организма. Возникающее болевое возбуждение поступает в спинной мозг, откуда путь идет в кору головного мозга и ее подкорковые образования. Здесь и создается болевое возбуждение, формирующее характерные оборонительные реакции человека.
Таким образом, болевое возбуждение можно прервать в различных местах: в месте образования, в проводящих путях, спинном мозге и при общем воздействии на нервную систему. Именно по этому принципу и разработаны основные методы обезболивания.