Перидуральная и спинномозговая анастезия и проводниковая анастезия
Вместе с тем общее обезболивание не является обязательной формой анестезии. Как мы видели, боль можно прервать на различных путях распространения болевого импульса, в первую очередь на пути распространения его от раны к спинному мозгу. Такой способ называется проводниковой анестезией и достигается путем введения новокаина в зону крупного нервного ствола, по которому распространяется нервный импульс. Но есть и другой путь — блокада специальных корешков спинного мозга путем введения наркотического вещества в спинномозговой канал (спинномозговая анестезия) или в пространство между листками мозговой оболочки спиннного мозга (перидуральная анестезия). В результате блокируются проводящие пути спинного мозга и создается возможность прервать болевые ощущения «в пути», не вызывая угнетения сознания, то есть без дачи наркоза.
Развиваются и другие виды обезболивания, исключающие введение медика
ментозных средств, наиболее перспективным из которых является электронаркоз, вызывающий электросон.
Таким образом, в распоряжении анестезиолога в настоящее время имеется большой набор методов обезболивания, что позволяет выполнять самые сложные операции и у больных пожилого и старческого возраста, и у резко ослабленных пациентов, которым еще совсем недавно (20—30 лет назад) отказывали в оперативном лечении изза возможных осложнений от наркоза. Сегодняшние достижения анестезиологии открывают большие перспективы в области хирургического лечения больных преклонного возраста.