Наше здоровье

Однако анестезиолог не только осуществляет общее обезболивание. Его цель состоит и в обеспечении безопасности операции, что включает в себя контроль за состоянием больного и поддержание нормальной деятельности его основных систем. Чем тяжелее больной, чем обширнее оперативное вмешательство, чем ближе к основным жизненным центрам организма подходит хирург, тем серьезнее угроза возможных различных осложнений во время операции, в первую очередь — сердечных нарушений.
Поэтому постоянно идет оценка деятельности сердца, дыхательной функции, содержания кислорода и углекислоты в крови, состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови, электролитов, фиксируется темп мочеотделения, измеряется давление в полостях сердца, уровень артериального давления, частота сердечных сокращений и ряд других параметров. В крупных клиниках имеются специальные наблюдающие аппараты — мониторы, в которые по специальным датчикам от больного собирается необходимая информация о деятельности его основных жизнеобеспечивающих систем и данные постоянно подаются на экран. В результате анестезиолог имеет постоянную возможность получать информацию о функционировании организма в процессе операции и осуществлять коррекцию наступающих нарушений.
В задачи анестезиолога входит и проведение реанимационных мероприятий в случае катастрофических осложнений, например внезапной остановки сердца.
Восполнение кровопотери. Другой важной задачей является замещение теряемой во время операции крови больного. Лишь в 50х годах нашего столетия, с освоением практики обширных операций, сопровождавшихся большой кровопотерей (до 2—5 литров), стало ясно, что без восстановления потерянной массы крови невозможно гарантировать нормальную работу сердца и деятельность многих систем организма. Поэтому в процессе сложных операций стало широко использоваться переливание консервированной крови.
Введение крови донора является фактически пересадкой ткани одного человека другому. Известно, что в организме на пересадку чужой ткани возникают специфические реакции, направленные на ее отторжение. Наиболее полно они проявляются при массивных переливаниях, в процессе которых в сосудистое русло в течение 24 часов вводится не менее 2,5—5 литров крови. Реакции организма при этом характезируются угнетением выработки собственных эритроцитов, возникновением осложнений со стороны легких, печени, почек.
Поэтому в последние годы в трансфузионном обеспечении операций наметился принципиально новый подход. Он базируется на новых достижениях медицинской науки и промышленности и создании растворов, временно заменяющих кровь.