Интенсивное наблюдение (терапия)
Никакой хирург, почти ежедневно занятый на операциях, не в состоянии совместить свою хирургическую работу с интенсивным наблюдением и лечением. Поэтому и стало необходимостью создание таких отделений, что направлено как на улучшение лечения больных, так и на совершенствование непосредственно оперативной работы хирурга — основной задачи и профессиональной обязанности.
Осложнения после операции бывают в относительно редких случаях: в отделении интенсивной терапии осуществляются наблюдение и профилактика возможных нарушений.
Пробуждение после операции происходит обычно через 1—2 часа. Эффект обезболивания сейчас настолько отчетливый, что нередко больные задают вопрос: «А когда же будет операция?» Поэтому столько недоумения на их лицах, когда им сообщают, что операция уже позади и что теперь нужно думать о выздоровлении и действовать согласно рекомендациям, полученным накануне.
Вместе с тем появляются боли, которые локализуются в ране и во всей области, подвергшейся операции. Продолжительность болей различна. Обычно рана сильно болит в течение первых суток, после чего их интенсивность значительно снижается. Но первые сутки — самые серьезные в этом отношении, и потому больному регулярно вводят обезболивающие средства, облегчающие его состояние. К утру боли успокаиваются, однако каждое прикосновение, кашель, чихание, неудачное движение сопровождаются болевыми ощущениями.
Нередко после операции больного беспокоит жажда. Однако сначала разрешается только прополоскать рот водой и периодически смачивать губы. Если нет противопоказаний (операция на органах брюшной полости), вечером больному разрешают пить и дают легкий ужин. Только при операциях на органах брюшной полости существует специальный режим питания и голодания изза большой опасности расхождения швов на соединенных органах.
Через 5—6 часов после операции при отсутствии позыва к мочеиспусканию об этой необходимости настойчиво напоминают больному. Горизонтальное положение представляет значительные трудности для мочеиспускания, особенно если больной не тренировался перед операцией. Добиться самостоятельного опорожнения мочевого пузыря весьма желательно, если же этого не удается сделать несмотря на принятые меры (грелка на область мочевого пузыря, изменение положения тела), то вечером приходится выпустить мочу катетером. При этом существует некоторая возможность попадания инфекции в мочевыводящие пути, вот почему данная процедура, несмотря на ее простоту, осуществляется только при отсутствии самостоятельного мочеиспускания.
После операций, особенно чревосечений, наступает временное ослабление функции кишечника (парез). В результате возникают вздутие живота, неотхождение газов, запоры. Обычно на вторые сутки работа кишечника восстанавливается, что больной ощущает по урчанию в кишках и появлению неприятных приступообразных болей в животе, проходящих после отхождения газов. После этого его состояние улучшается, и в дальнейшем, при отсутствии осложнений, течение послеоперационного периода перестает быть тягостным. Для улучшения работы кишечника применяют слабительные средства, очистительные клизмы и введение специальных препаратов.
Читайте также:
Что такое йога и хатха-йога