Наше здоровье

Естественно, почки реагируют на наблюдаемые во время беременности изменения обменных процессов, гормональные перестройки как орган, обеспечивающий гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Функциональные изменения проявляют себя впервые на 5—6й неделях беременности, постепенно прогрессируют и достигают в нормальных условиях максимума к 6—7му месяцу. На более поздних сроках беременности состояние мочевой системы остается стабильным, если не наступают осложнения, о которых речь пойдет ниже.

Так, например, и в нормально протекающей беременности в моче имеются следы белка, что обусловлено недостаточным снабжением почек кислородом (гипоксия). Проницаемость почечного эпителия увеличивается во время родов, и количество белка, попадающее в мочу, зависит от продолжительности родов.

Во время беременности повышается выделительная функция клубочков и канальцев почки. Одновременно уменьшается обратное всасывание воды и натрия в канальцах почек, что проявляет себя увеличением количества выделяемой за сутки мочи (полиурия). В середине беременности диурез (количество мочи, выделяемой за сутки) возвращается к норме, а в более поздние сроки наступает олигурия (уменьшение суточного количества мочи). Последнее явление обусловлено снижением клубочковой фильтрации и увеличением обратного всасывания воды и натрия в канальцах почек.
Во время беременности страдает и выведение мочи из почек в верхних мочевых путях (чашечках, лоханках, мочеточниках). Эти функциональные нарушения появляются уже в ранние сроки беременности (5—6я недели), причем отмечаются в 2—4 раза чаще справа, чем слева. В течение первой и в начале второй половины беременности эти изменения постепенно нарастают.
Таким образом, мочевыделительная система претерпевает во время беременности особенно значительные анатомические и функциональные изменения, нередко приводящие (как в период беременности, так и после родов) к различным патологическим, то есть болезненным, ситуациям.
Высокая частота патологических процессов в почках, связанных с беременностью, объясняется прежде всего анатомическими и функциональными взаимоотношениями между мочевыделительной системой и половыми органами у женщин. Анатомическая и физиологическая близость мочевой и половой систем обусловливает их взаимодействие в патологических процессах, предопределенное уже самим фактом совместного формирования мочевых и половых органов из единого зародыша — «мочеполового синуса».
Поэтому так важны знания об анатомических особенностях строения и расположения органов мочевыделительной системы у женщин. Имеются они в строении околопочечного вместилища (капсулы почки), выражены и в более низком, чем у мужчин, почти горизонтальном расположении мочевого пузыря, в большей его физиологической емкости, в строении и расположении мочеиспускательного канала. Емкость мочевого пузыря у женщин соответствует в среднем 200—500 миллиметров.