Асептика и антисептика
В истории развития хирургии понятие «асептика» противопоставлялось «антисептике». Споры о сущности, преимуществах и значении каждого из методов отличались большой страстностью, разделяя хирургов как бы на два лагеря. В настоящее время этот спор давно прекратился и существует лишь один метод хирургической работы, имеющий целью не допустить микроорганизмы к соприкосновению с поверхностью раны, а достигается ли это паром или химическим веществом, механической очисткой или спиртом — совершенно безразлично. Поэтому и слово «асептика» часто понимается в настоящее время широко, обнимая собой всю совокупность приемов, имеющих одну общую цель — создать безмикробные, стерильные условия для всей хирургической работы.
Понятно, что при столь важном значении асептики не только обычное течение хирургической деятельности проходит в ее рамках, но и сама организация хирургической работы, постройка, оборудование помещений проникнуты идеями асептики.
Асептика стала основой современной хирургии, ее краеугольным камнем в фундаменте, позволившая сделать хирургические операции безопасными и расширить хирургические возможности лечения многих болезней, еще недавно относившихся к компетенции «внутренней» медицины. С конца XIX столетия начался бурный расцвет хирургии, одно за другим стали поступать сообщения о разработке все новых и новых хирургических операций при заболеваниях, ранее не доступных скальпелю.
Быстро распространились операции на желудке, желчном пузыре, на костях и суставах, щитовидной железе, при грыжах, расширились возможности радикального удаления злокачественных опухолей, совершенствовались операции на головном мозге, стала быстро прогрессировать оперативная урология. Совершенно иной становилась неотложная хирургия, которая от вскрытия гнойников стала переходить к удалению пораженных органов.
Важным событием в истории хирургии уходящего XIX столетия явился XIМеждународный конгресс врачей, проходивший в Москве в 1897 году. На нем в первую очередь рассматривались проблемы безгнилостного лечения ран, что позволило подытожить достижения в области асептики, явившиеся ярким открытием XIX столетия. Президентом конгресса был избран профессор Н. В. Склифосовский, активный проповедник системы противогнилостного лечения ран, талантливый хирург, обладавший большим авторитетом в хирургическом мире, много сделавший для становления отечественной хирургии.
Завершая этот раздел, необходимо подчеркнуть, что введение асептики означало преодоление многовекового барьера в хирургии. Была достигнута победа над тем невидимым противником, о существовании которого догадывались и раньше, но лишь с открытием микроорганизмов он стал хорошо известным, а следовательно, и не таким уж опасным. Хирурги сами разработали способы борьбы со своим вековым врагом, закрыв ему доступ в зону вмешательств скальпеля, обезопасив живые ткани от вездесущих микроорганизмов и тем самым раскрыв себе путь в будущую хирургию, ту, которую мы имеем сегодня.