О лечении острой почечной недостаточности (ОПН) во время беременности

Понадобилось лечение кисты зуба прямо сейчас? Воспользуйтесь услугами сайта denta-evro.ru, представляющего элитную московскую сеть клиник "Дента-Евро"

Лечение в обязательном порядке проводится в урологическом стационаре, когда острая почечная недостаточность (ОПН) обусловлена нарушениями оттока мочи. Основные лечебные мероприятия направлены на улучшение эвакуации мочи из почек. При этом врачи используют такие методы восстановления оттока мочи, как позиционные упражнения, катетеризация почечной лоханки с помощью обычного мочеточникового или самоудерживающегося катетера, чрескожная пункционная нефростомия.

В подобных тяжелых ситуациях, при неэффективности подвесной катетеризации мочеточников или чрескожной пункционной нефростомии приходится в крайних случаях прибегать к оперативному (хирургическому) лечению — пиело- или нефростомии. В противном случае в организме беременной скапливается большое количество продуктов азотистого обмена и развивается тяжелое состояние, носящее название уремии («отравление мочой»).

После восстанавливающих отток мочи мероприятий беременным с острой почечной недостаточностью в обязательном порядке проводят лечение, направленное на стимуляцию кровообращения и функции почек. После отведения мочи из почек длительное время в их ткани сохраняются нарушения гемодинамики. Обычно они обусловлены спазмом сосудов, тромбозом клубочков (фильтрующего аппарата почки). Для ликвидации этих явлений назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани (в частности, трентал, леспенефрил), и препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах (гепарин, курантил, аспирин). С этой же целью проводят массивную инфузионную терапию — внутривенное капельное вливание растворов противоинтоксикационного действия, мочегонных препаратов.

В далеко зашедшей стадии заболевания эти лечебные мероприятия могут оказаться малоэффективными, так как быстро развивающийся некроз (омертвление) клеток почечных канальцев в течение нескольких дней может привести почки к гибели. В последние 15—20 лет спасение таких больных стало возможным благодаря внедрению в клиническую практику аппарата «искусственная почка», с помощью которого проводится гемодиализ, то есть очищение крови от вредных токсичных продуктов обмена веществ, в частности азотистых шлаков.