О лечений почечной колики у беременных
Лечение проводится только врачом и направлено на снятие болей, ликвидацию спазма мочеточника, восстановление оттока мочи и профилактику мочевой инфекции.
Длительный приступ болей в почке во время беременности опасен рефлекторным повышением тонуса матки и возможным прерыванием беременности (самопроизвольный выкидыш). Вот почему при почечной колике у беременной в первую очередь ликвидируется болевой приступ. А первая помощь при болях — это различные средства, снимающие спазм: папаверин, но-шпа, баралгин. Атропин во время беременности не назначается, так как он расслабляюще действует на шейку матки и может привести к преждевременным родам.
Важно понимать, что целый ряд лечебных средств, эффективных при почечной колике, во время беременности использовать нельзя. Это относится прежде всего к тепловым процедурам: теплые ванны и грелки на область почек во время беременности противопоказаны. Также и обезболивающие наркотические препараты применять не рекомендуется, поскольку они повышают тонус и усиливают сократительную способность матки, угнетают нервную систему (дыхательный центр) плода (это не относится к обезболиванию в стоматологии).
Поэтому при почечных коликах у беременных, если они не поддаются спазмолитическим средствам, врачи назначают такие мероприятия, как новокаиновую блокаду круглых связок матки и катетеризацию мочеточника. Такие манипуляции требуют специальных навыков и проводятся специалистом-урологом в условиях стационара.
Во время беременности могут иметь место ситуации, когда почечную колику обычными средствами ликвидировать не удается. Это, как правило, обусловлено мочевыми камнями, полностью перекрывающими просвет мочеточников. В этих случаях приходится использовать чрескожное пункционное отведение мочи из почечных лоханок либо оперативное (хирургическое) удаление камней.
Чрескожное отведение мочи, а также подвесная катетеризация специальнымсамоудерживающимся катетером при почечной колике, как и при остром пиелонефрите, в настоящее время позволяют значительно сузить показания к хирур-гическому лечению или хотя бы отложить его до послеродового периода.
