Острая почечная недостаточность (ОПН) является самым редким, но наиболее тяжелым почечным осложнением беременности. У беременных она бывает различных видов. Вопервых, ОПН токсического происхождения, обусловленная тяжелой нефропатией беременных и связанными с ней глубокими нарушениями кровообращения и функции почек. Это заболевание лечат врачи терапевтического профиля (терапевты, нефрологи) совместно с акушерами-гинекологами.

Принципиально иной вид ОПН, относящийся к урологическим осложнениям беременности, развивается вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, нарушения оттока мочи по ним и блокирования почечной функции. Данный вид ОПН находится в компетенции врачейурологов и диктует необходимость применения инструментальных методов лечения, направленных на скорейшее восстановление оттока мочи из почек. В послеродовом или в постабортном периоде может также развиться ОПН на почве септического состояния, обусловленного острым гнойновоспалительным процессом в полости матки.

Таким образом, острые урологические осложнения беременности многообразны и развиваются в среднем у каждой 15—20й беременной. Эти осложнения нередко возникают на фоне, казалось бы, совершенно нормально протекающей беременности у молодых здоровых женщин и характеризуются внезапным бурным началом.

Беременная женщина должна иметь такое же ясное и правильное представление о клинических проявлениях основных урологических осложнений беременности, как об оформлении свадьбы. Поэтому остановимся подробнее на наиболее характерных признаках урологических осложнений беременности и на значении каждого из них в распознавании этих осложнений.

Клиническая картина наиболее частых урологических осложнений беременности складывается из общих признаков заболевания (организма в целом) и местных его проявлений в мочеполовых органах. Признаки эти взаимосвязаны. Примечательно, что при воспалительных осложнениях общие проявления инфекционного процесса предшествуют местным признакам. Напротив, при камнях почек и мочеточников, а также при острой почечной недостаточности более ранними являются местные проявления урологических осложнений, а общие развиваются позднее.