Наше здоровье

Для почечнокаменной болезни, как и для воспалительных почечных заболеваний, главным провоцирующим условием является нарушение оттока мочи из почки. Застой мочи при перенасыщении ее солями ведет к выпадению этих солей в осадок, задержке отхождения с мочой песка и мелких камней. Кроме того, нарушение эвакуации мочи из почки способствует возникновению в ней инфекционно-воспалительного процесса, который приводит к образованию органического ядра камня.

Фосфатурия — это выделение (иногда постоянное) с мочой значительных количеств фосфатов, то есть фосфорнокислых солей кальция, магния. Оксалатурия — аналогичное выделение щавелевокислых солей. Уратурия — выделение солей мочевой кислоты. При фосфатурии моча может быть как бы молочного вида, с белым осадком, при оксалатурии осадок серый, при уратурии — красноватый (с кирпичным оттенком).

Почечнокаменная болезнь возникает в широком возрастном диапазоне (от 20 до 50 лет), но чаще всего в молодом и среднем (то есть детородном) возрасте. У женщин почечнокаменная болезнь в последние десятилетия стала встречаться чаще, чем у мужчин и, кроме того, развивается у них в более молодом возрасте. Среди всех больных нефролитиазом женщины в настоящее время составляют более двух третей (70%). Частота этого заболевания неуклонно повышается, а следовательно, и возрастает его роль в возникновении урологических осложнений в период беременности.

Хронические болезни почек и мочевых путей у женщин неблагоприятно сказываются на течении беременности и часто приводят к урологическим осложнениям во время нее. Это прежде всего относится к заболеваниям, сопровождающимся нарушением оттока мочи из почек (камни поче;к, сужения мочеточников) и воспалительными изменениями ткани почек и мочевых путей. У беременных нарушения эвакуации мочи прогрессируют вследствие снижения тонуса и сократительной способности мочевых путей.

Мочевой пузырь у женщин имеет более овальную форму (у мужчин она ближе к шарообразной). Такая форма пузыря у женщин во многом определяется давлением рядом расположенной матки, которая нередко придает женскому мочевому пузырю седлообразную форму.
Также и уретра (мочеиспускательный канал) у женщины имеет свои отличия от мужской: значительно короче (длина его 3—5 сантиметров) и шире (до 1 сантиметра), имеет почти прямое направление, описывая небольшую дугу под лобковыми костями. При этом ткани женского мочеиспускательного канала более растяжимы.

Естественно, почки реагируют на наблюдаемые во время беременности изменения обменных процессов, гормональные перестройки как орган, обеспечивающий гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Функциональные изменения проявляют себя впервые на 5—6й неделях беременности, постепенно прогрессируют и достигают в нормальных условиях максимума к 6—7му месяцу. На более поздних сроках беременности состояние мочевой системы остается стабильным, если не наступают осложнения, о которых речь пойдет ниже.

Особо следует остановиться на изменениях гормонального баланса. Во время беременности изменяется деятельность практически всех желез внутренней секреции организма. И для мочевой системы особо важное значение имеет изменение баланса половых гормонов.
Основную долю половых гормонов взрослой женщины составляют эстрогены (гормоны, вызывающие эструс, т. е. менструацию). С наступлением беременности продуцирование эстрогенов заметно снижается (чем и объясняется отсутствие менструаций). Одновременно в яичниках образуется особая структура — желтое тело, вырабатывающее другой важный для нормального течения беременности гормон — прогестерон, уровень содержания которого в сыворотке крови постепенно возрастает.

Практический опыт свидетельствует, что избежать урологических осложнений беременности вполне возможно, если своевременно осуществлять длительную и целенаправленную подготовку женщин к беременности, предусматривающую широкий комплекс предохранительных мер. Залог сохранения и поддержания здоровья матери и ее будущего ребенка — в неукоснительном выполнении советов уролога, в регулярном врачебном контроле, за которым и сами женщины должны активно обращаться, наконец, в четком выполнении рекомендаций врачей различных специальностей, наблюдающих беременную.

Известно, например, что осложнения беременности, связанные с заболеваниями почек и мочевых путей, по данным статистики, занимают одно из первых мест среди различных патологических процессов, выявляемых у беременных женщин в случаях ухудшения их здоровья. Даже незначительный процент урологических осложнений беременности в наше время не может найти оправдания, когда известны их причины и профилактические меры, направленные на предотвращение.

В женской консультации осуществляется планомерный медицинский контроль за состоянием здоровья беременной и плода. Патронаж беременных дает возможность в ранние сроки выявлять малейшие нарушения в течение беременности и принимать своевременные эффективные меры к оздоровлению организма будущей матери...

Для того чтобы беременность протекала благополучно, при первых же ее признаках женщина должна обратиться к участковому врачу-гинекологу. Это верный помощник будущей матери в нелегком деле — вынашивании ребенка. Если беременная женщина...