Наше здоровье

К профилактическим мероприятиям по восстановлению оттока мочи из почек относятся ранняя двигательная активизация женщин после родов, меры по нормализации тонуса матки.

Нередко роды сопровождаются разрывами влагалища, половых губ или промежности, при которых может страдать и мочеиспускательный канал. Эти ситуации особенно опасны возникновением инфекционно-воспалительных осложнений мочевого тракта.

Вероятность урологических осложнений после родов остается повышенной. Это связано, во-первых, с временно сохраняющимися изменениями верхних мочевых путей;

Установлено, что лишь через 30 минут после принятия беременной коленно-локтевого положения размеры расширенной почечной лоханки значительно уменьшаются.

После 30 недель, когда сдавление мочеточников в такие сроки беременности маловероятно, ультразвуковые обследования почек проводят реже.

Так как эти нарушения на ранних стадиях никак себя не проявляют, для их распознавания необходимы специальные методы диагностики. Для этого используют ультрасонографию (ультразвуковое исследование) почек, позволяющую выявить даже минимальные изменения в верхних мочевых путях и почечных лоханках

Антибактериальную терапию проводят под контролем исследований мочи. Используют короткие курсы (от 1 до 7 суток) , а затем длительную поддерживающую терапию (1 раз в сутки вечером, в течение 3—4 недель). Лечение мочевой инфекции позволяет уменьшить частоту урологических осложнений беременности в 4—6 раз.

Одной из двух важнейших сторон профилактики урологических осложнений у беременных является раннее распознавание и предупредительное лечение мочевой инфекции.

Все самостоятельные профилактические действия самой беременной должны сочетаться с их систематическим врачебным контролем.

Во время беременности необходимо побеспокоиться о регулярном ежедневном опорожнении кишечника. Учитывая склонность беременных к запорам, следует шире употреблять продукты, обладающие слабительным действием...

Страдающим острым циститом полезно употреблять в пищу продукты, такие, как арбуз, дыня, пить отвары из арбузных корок, обладающие мочегонным действием.

Диета во время беременности также должна быть тщательно продумана. Беременным следует принимать пищу в определенное время, соблюдать доста-точно строгий режим питания.

Происходящие сложные гормональные изменения в организме в первый период беременности (до 15 недель) проявляются нередко общим недомоганием, потребностью в отдыхе. Однако и тогда беременной необходим активный режим, так как малоподвижность не полезна ни ей самой, ни развитию плода.

В комплексе предохранительных мер действия самой беременной важно сочетать с постоянным врачебным контролем, выполнением назначений врачей-специалистов

Говоря о профилактике мочевой инфекции и урологических заболеваний у женщины, в первую очередь важно предостеречь от приема гормональных препаратов.

Гигиенические мероприятия в детском возрасте должны быть особенно тща-тельными, и ответственна за это прежде всего мать девочки. В раннем детском возрасте весьма высока вероятность попадания микробов в мочевые пути извне.

Если воспалительные гинекологические заболевания уже имеются, их необходимо ликвидировать до наступления беременности, для чего требуется регулярное обращение к специалистам-гинекологам. Доброкачественные опухоли женских половых органов (фибромы, фибромиомы матки, кисты яичников), нарушающие опорожнение верхних мочевых путей, подлежат удалению хирургическим путем до начала беременности.

Пищеварительный тракт является непосредственным источником основных возбудителей мочевой инфекции (бактерии кишечной группы). И такие воспалительные заболевания органов пищеварения, как энтероколиты, холецистит, дивертикулез толстой кишки, способствуют накоплению в кишечнике болезнетворной микробной флоры и повышают возможность ее попадания в почки и мочевые пути. У детей с раннего возраста необходимо следить за своевременным опорожнением кишечника.

В основе общей профилактики мочевой инфекции — требование наиболее полной ликвидации различных воспалительных очагов в организме. Полезно знать, что заболевания, являющиеся источниками хронической инфекции в организме, могут протекать скрыто, не доставляя субъективных беспокойств. И женщины сами должны сознавать потенциальную опасность хронического воспаления в любом органе, активно, по собственной инициативе обращаться за помощью к врачам.

Цель профилактических мер, рекомендуемых в различные периоды жизни женщины,— воздействие на основной причинный фактор урологических осложнений беременности: мочевую инфекцию.

Цель профилактических мер, рекомендуемых в различные периоды жизни женщины, - воздействие на основной причинный фактор урологических осложнений беременности: мочевую инфекцию. А как известно, инфицирование мочевого тракта часто происходит в самые различные периоды развития женского организма. И в детском возрасте, и в период полового созревания, и с началом половой жизни, и во время беременности.

Местная профилактика мочевой инфекции и последующих урологических осложнений беременности и после родов состоит прежде всего в лечении заболеваний женских половых органов (гинекологических болезней). Ведь женские половые органы тесно связаны с мочевой системой, и любой воспалительный процесс в них опасен развитием мочевой инфекции. В детском возрасте появляется вульвовагинит (воспаление влагалища), в более старшем возрасте — аднексит (воспаление яичников, придатков) или эндометрит (воспаление полости матки).

Возможность сохранения беременности является важнейшей стороной лечения беременных с урологическими осложнениями. Вопрос этот имеет первостепенное значение для будущей матери. Развитие медицины, разработка щадящих методов лечения почечных патологических состояний во время беременности — залог того, что у большинства пациенток, страдающих острыми урологическими осложнениями, беременность может быть сохранена.

В отличие от терапии острого пиелонефрита, почечной колики и острой почечной недостаточности лечение острого воспаления мочевого пузыря у беременных может проводиться во время беременности амбулаторно (в поликлиниках и женских консультациях).

Так как ОПН у беременных нередко связана с инфекционно-воспалительными осложнениями в мочевых и половых органах, важной стороной лечения этого состояния является применение антибактериальной терапии. При острой почечной недостаточности используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в частности полусинтетические пенициллины, цефалоспорины. И при назначении хемопрепаратов дозу выбирают с учетом стадии ОПН.

Применение гемодиализа во время беременности является крайней мерой. Тем не менее данный метод позволяет вывести больных из крайне тяжелого состояния

Лечение в обязательном порядке проводится в урологическом стационаре, когда острая почечная недостаточность (ОПН) обусловлена нарушениями оттока мочи. Основные лечебные мероприятия направлены на улучшение эвакуации мочи из почек. При этом врачи используют такие методы восстановления оттока мочи, как позиционные упражнения, катетеризация почечной лоханки с помощью обычного мочеточникового или самоудерживающегося катетера, чрескожная пункционная нефростомия.

Во время беременности оперативное удаление камней переносится значительно тяжелее, а осложнения этой операции могут отразиться на состоянии плода. Тем не менее при необходимости современное обезболивание и щадящая оперативная техника позволяют проводить хирургическое лечение мочевых камней у беременных.

Лечение проводится только врачом и направлено на снятие болей, ликвидацию спазма мочеточника, восстановление оттока мочи и профилактику мочевой инфекции.

Несколько слов о терапии, улучшающей общее состояние беременной — о симптоматическом лечении. Острый воспалительный процесс в почках всегда сопровождается интоксикацией (отравлением организма продуктами воспале-ния), ухудшением общего состояния беременной и определенными изменениями функции других органов.